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              患急性盆腔炎后如何正確選用抗生素?

              來源:未知作者:admin閱讀:




                 抗生素的選用應根據藥物敏感試驗來選擇,但在化驗結果還沒有出來之前,應根據病史,臨床癥狀的特點推測是哪種病原體,并參考發病啟用過哪些抗生素來選擇用藥。由于急性盆腔炎的病原體大多為需氧菌、厭氧菌以及衣原體混合感染,因此,在抗生素的選擇上多采用聯合用藥、常用的藥物有:

               。1)青霉素類:此類藥物對革蘭染色陽性球菌的抗菌作用強,對革蘭染色陰性桿菌有抗菌作用、但容易產生耐藥性。

               。2)頭孢菌素類:第一代頭孢菌素對革蘭染色陽性球菌作用強,雖對革蘭染色陰性桿菌有抗菌作用、但對革蘭染色陰性菌的內酰胺酶的抵抗力較弱,容易耐藥。第二代頭孢菌素,抗酶性能強,抗菌譜廣,對革蘭染色陰性菌的作用增強。第三代頭孢菌素的抗菌譜及抗酶性能優于第二代頭孢菌素,對革蘭染色陰性菌的作用較第二代更強。

               。3)氨基糖甙類:抗菌譜為革蘭染色陰性桿菌。

               。4)大環內酯類:敏感細菌主要是革蘭染色陽性球菌及支原體、衣原體。

               。5)四環素類:主要用于衣原體、支原體及立克次體的感染。

               。6)硝咪唑類:主要用于厭氧菌感染。

               。7)其他藥物:如克林霉素、林可霉素等。

               。8)結核性盆腔炎患者可選用利福平、異煙肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合治療。
               (責任編輯:admin)
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